Существует несколько причин гипомагниемии и одной из наиболее важных является недостаточное потребление с пищей. Фактически, несколько исследований показывают, что большинство населения Европы и Северной Америки потребляет меньше рекомендуемой суточной нормы магния: 420 мг элементарного магния для взрослых мужчин и 320 мг элементарного магния для взрослых женщин.
Дефицит в основном возникает из-за диеты западного типа, которая часто содержит только 30-50% магния от рекомендуемой суточной нормы. Действительно, западная диета основана на массовом потреблении обработанных пищевых продуктов, деминерализованной воды и небольшого количества овощей и бобовых, часто выращиваемых на почве с низким содержанием магния.
Гипомагниемия также может быть следствием ранее существовавших патологических состояний. Например, дефицит магния часто наблюдается у субъектов, страдающих нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте, вызванным целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника или при наличии рака толстой кишки, желудочного шунтирования и других незначительных желудочно-кишечных расстройств. Дополнительными причинами дефицита магния являются сахарный диабет 1 типа, нарушения функции почек и водно-электролитный дисбаланс.
Гипомагниемия также связана с различными молекулярными механизмами, которые активируются при частом приёме некоторых лекарственных препаратов, таких как диуретики (фуросемид, тиазиды), ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (цетуксимаб), ингибиторы кальциневрина (циклоспорин А), цисплатин и некоторые противомикробные препараты (рапамицин, аминогликозидные антибиотики, пентамидин, фоскарнет, амфотерицин В).
Также интересно отметить, что широкое применение ингибиторов протонной помпы (ИПП — омепразол, пантопразол, эзомепразол), которые в целом считаются безопасными, вызывает гипомагниемию в 13% случаев, но механизм, лежащий в основе этого, до сих пор неизвестен. Более того, злоупотребление этанолом (алкоголем) приводит к дефициту магния.
Низкий уровень магния также может иметь генетическое происхождение и быть результатом мутаций генов. Эти мутации приводят к тяжёлой гипомагниемии, сопровождающейся потерей кальция, почечной недостаточностью, судорогами и умственной отсталостью.
Наконец, с физиологической точки зрения дефицит магния может наблюдаться после интенсивных спортивных тренировок с повышенным потоотделением, у здоровых женщин в постменопаузе или во время лактации. Кроме того, у пожилых людей обычно наблюдается дефицит магния из-за худшего усвоения.
Источник:
- Magnesium in Obesity, Metabolic Syndrome, and Type 2 Diabetes. Gabriele Piuri et al. Nutrients. 2021.